Servicios Veterinarios & Petshop
Nit: 12345678-9

FÓRMULA MÉDICA

N° RX-0001

Fecha: 19/03/2026

Paciente

Tutor

PRESCRIPCIÓN

Medicamento / Concentración	Frecuencia	Duración	Vía

Recomendaciones Adicionales / Dieta

Firma Médico Veterinario

Matrícula Prof.